- Transcend Intro Kit Uniwersalny Kompozyt Nanohybrydowy
- Pojemnik drewniany na mleczne ząbki
- Naklejki DZIELNY PACJENT - KSIĘŻNICZKA 60mm 1sztuka
- Naklejki DZIELNY PACJENT - JEDNOROŻEC 60mm 1sztuka
- Naklejki DZIELNY PACJENT - ROBOT 60mm 1sztuka
- Naklejki DZIELNY PACJENT - DINOZAUR 60mm 1sztuka
- Naklejki DZIELNY PACJENT - AUTO 60mm 1sztuka
- Oxasil Light Flow 140 ml 2024-08-04
- Te-Econom Plus B2 1x4g
- Te-Econom Plus A1 1x4g
- Lime-Lite Enhanced 1x1,2 ml - bioaktywny podkład z hydroksyapatytem oraz MCP
- Zimny Spray POMARAŃCZ 200ml OMNIDENT
- Nova Compo HF Flow 4X2g A2
- TOP DAM BLUE 2g płynny koferdam 2024-06-15
- Nici Retrakcyjne BEST CORD 2 2024-10
- Nici Retrakcyjne BEST CORD 1 2024-10
- Nici retrakcyjne Sil-Trax AS rozm. 00 2024-09-30
- Charisma Classic 4g OA3 2024-06
- Pudełko na nakładki wybielające do zębów Opalescence
- Płytki do wykonywania nakładek wybielających 1szt.
- Kamfenol 10g V DENTAL 07-2025
- Retrax Gel AS -retrakcja, kontrola hemostatyczna
- Intraoral Repair Kit - zestaw do naprawy porcelany
- MultiCal 40% 4x1,2 ml nietwardniejący wodorotlenek wapnia do kanału PULPDENT (1)
- MultiCal 40% -3 ml nietwardniejący wodorotlenek wapnia do kanału PULPDENT
- Activa 20 x automieszających końcówek z metalową kaniulą
- ACTIVA BioACTIVE Starter KIT - Activa + pistolet
- ACTIVA BioACTIVE A3,5 2x8g
- ACTIVA BioACTIVE A3 2x8g
- ACTIVA BioACTIVE A2 2x8g
- ACTIVA BioACTIVE A1 2x8g
- ACTIVA BioACTIVE A3 8g
- ACTIVA BioACTIVE A3,5 8g
- ACTIVA BioACTIVE A2 8g
- ACTIVA BioACTIVE A1 8g
- Lime-Lite Enhanced 4x1,2 ml - bioaktywny podkład z hydroksyapatytem oraz MCP
- TheraCem Ca 8 g. cement samotrawiący, podwójnie utwardzalny
- Rozm. 8 Rękawice sterylne lateksowe bezpudrowe
- Rozm. 7,5 Rękawice sterylne lateksowe bezpudrowe
- Rozm. 7 Rękawice sterylne lateksowe bezpudrowe
- Rozm. 6,5 Rękawice sterylne lateksowe bezpudrowe
- Fuji Triage Pink kapsułki 50 szt
- Fuji Triage 1-1 Pink
- CAVIPACK 3x10g CERKAMED
- Prophylaxis Paste – pasta czyszcząca 200g -oryginal
- Aplikatory 100 szt. ZOGEAR
- VivaStyle 16% Profesjonalne wybielanie zębów
- Zestaw końcówek do odbudowy guzków i powierzchni przednich zębów - Shape-Former Caps (10 szt.) (1.863)
- Zestaw końcówek do odbudowy guzków i powierzchni przednich zębów - Shape-Former Caps (10 szt.) (1.867)
- Zestaw końcówek do odbudowy guzków i powierzchni przednich zębów - Shape-Former Caps (10 szt.) (1.868)
- Zestaw do odbudowy guzków i powierzchni przednich zębów - Contact and Shape Former (1.965)
- EndoCem MTA materiał do wypełniania na bazie MTA.
- UltraSeal XT plus 1x1.2ml 2024-06-31
- Piłeczka do odbijania - wesołe buźki
- Nagroda dla pacjenta -pieczątki Ząb 1szt
- Zabawka "pull back" - zwierzątko
- Bransoletka zatrzaskowa ZĄB
- Test biologiczny ampułkowy 100szt .24H BIONOVA 11-2025
- STERYLNA osłona adhezyjna o wymiarach 20x20 cm 4szt. PROTECTDENT
- Optragate - opakowanie 80 sztuk Junior
Typy testów chemicznych
- Typ 1 (wskaźnik procesu) – wskaźnik zmienia barwę po ekspozycji na odpowiedni czynnik sterylizujący. Najczęściej są umieszczane na zewnętrz opakowań (np. etykiety podwójnie przylepne). Potwierdzają jedynie obecność czynnika sterylizującego w trakcie procesu.
- Typ 2 (wskaźnik do określonych procedur badawczych) – do tej grupy zaliczają się: Testy Bowie&Dick i PCD Helix z testem chemicznym.
- Typ 3 (wskaźnik jednoparametrowy) – zaprojektowane na jeden z krytycznych parametrów, w praktyce stosowane jedynie przy sterylizacji radiacyjnej.
- Typ 4 (wskaźnik wieloparametrowy) – zaprojektowane by kontrolować dwa lub więcej krytycznych parametrów sterylizacji. Najniższa jakość kontroli poszczególnych pakietów
- Typ 5 (wskaźnik zintegrowany) – zaprojektowane by kontrolować wszystkie krytyczne parametry sterylizacji.
- Typ 6 (wskaźnik emulacyjny) – opracowane by kontrolować wszystkie krytyczne parametry konkretnego cyklu sterylizacji. Zapewniają najwyższą jakość kontroli, a co za tym idzie największy poziom bezpieczeństwa. W przeciwieństwie do testów niższej klasy, testy emulacyjne należy dobrać odpowiednio do stosowanego cyklu – np. dla 5,3min w 134oC lub dla 7min w 134oC
Kontrolę codzienną– testy Bowie&Dick (cykl Bowie&Dick - 3,5min w 134oC), sprawdzają skuteczność usuwania powietrza i dobrą jakość pary wodnej. Należy przeprowadzić 1 taki test każdego dnia, przed rozpoczęciem pracy.
Sporal A 10 sztuk
Test biologiczny (wskaźnik) Sporal A jest potrzebny do okresowego sprawdzenia skuteczności procesu sterylizacji w autoklawie.
Dostępność: duża ilość
Wysyłka w: 24 godziny
BIONOVA BT50 - wskaźnik biologiczny - typu SPORAL A - 1 sztuka
Biologiczne paskowe wskaźniki BT50 do sterylizacji parą wodną i formaldehydem.
Dostępność: duża ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Test paskowy kl 4 4x250 szt SPS Steam Indicator Strip
Chemiczne testy typu 4 są popularną metodą oceny jakości procesu sterylizacji parowej. Wskaźniki weryfikują poziom temperatury i czas procesu wyjaławiania. Zmiana koloru wskaźnika z niebieskiego na czarny potwierdza prawidłowość parametrów cyklu.
Dostępność: duża ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Testy chemiczne typ 5 samoprzylepne 250szt INS5L
Integrator 5 Zintegrowane testy chemiczne do kontroli sterylizacji parą typ 5 - 250szt. STERIM®
Dostępność: duża ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Test paskowy kl 6 samoprzylepne 250szt EMS6-720
Test chemiczny STERIM® Emulator 6 służy do kontroli temperatury, czasu i penetracji pary podczas sterylizacji. Wersja testu do weryfikowania parametrów 134°C przez 7 minut i 121°C przez 20 minut.
Dostępność: duża ilość
Wysyłka w: 24 godziny
ProClean 1 sztuka
Błyskawiczny test do sprawdzania stopnia zanieczyszczenia powierzchni w placówkach medycznych i innych miejscach wymagających utrzymania reżimu sanitarnego. Nie wymaga stosowania jakiegokolwiek oprzyrządowania.
Dostępność: duża ilość
Wysyłka w: 24 godziny
Taśma indykatorowa do autoklawowania, rolka 19 mm x 50 m
Dostępność: na wyczerpaniu
Wysyłka w: 24 godziny
Uzyskanie prawidłowo wysterylizowanych narzędzi wymaga przeprowadzenia 3 kluczowych etapów:
- Mycie
- Dezynfekcja
- Sterylizacja
Każdy z nich musi być odpowiednio kontrolowany.
Przed przystąpieniem do sterylizacji, narzędzia muszą zostać poddane procesom mycia oraz dezynfekcji. Dopiero idealnie czyste i suche narzędzia mogą być pakowane i umieszczone w komorze sterylizatora.
Sterylizacja
Proces sterylizacji, ma za zadanie zniszczyć wszystkie formy mikroorganizmów, zarówno wegetatywne, jak i przetrwalnikowe czy też zarodnikowe. Prawidłowo przeprowadzona sterylizacja gwarantuje jałowość materiału.
Najpopularniejsze w Polsce metody sterylizacji to:
- Sterylizacja parowa (STEAM) – wykorzystuje nasyconą parę wodną pod ciśnieniem, w temperaturze 121-134oC, w czasie od 3,5 do ok. 30 minut.
- Sterylizacja tlenkiem etylenu (EO) – wykorzystuje alkilujące działanie gazowego tlenku etylenu
- Sterylizacja formaldehydem (FORM) - wykorzystuje alkilujące działanie gazowego formaldehydu
- Sterylizacja suchym gorącym powietrzem (DRY) – polega na przetrzymaniu materiału w wysokiej temperaturze (160-200oC), przez odpowiednio długi czas (od kilkunastu minut do 2 godzin)
- Sterylizacja plazmowa (H2O2) – wykorzystuje utleniające właściwości nadtlenku wodoru w postaci plazmy (zjonizowanego gazu)
- Sterylizacja radiacyjna (IRRAD) –zazwyczaj wykorzystuje jonizujące właściwości promieniowania gamma
Inne metody spotykane sterylizacji: UV, ozonowa, kwasem nadoctowym czy też po prostu poprzez wyżarzanie.
Kontrola procesów sterylizacji
Standardowo, wyróżnia się trzy sposoby wewnętrznej kontroli procesu sterylizacji:
- Kontrola fizyczna
- Kontrola chemiczna
- Kontrola biologiczna
Prawidłowo prowadzona sterylizacja, kontrolowana jest przez wszystkie powyższe sposoby.
Kontrola fizyczna: wskazania termometrów, manometrów itp. – dokumentowana zazwyczaj przez wydruk ze sterylizatora. Informuje jedynie o ogólnych warunkach panujących w komorze podczas sterylizacji.
Kontrola chemiczna: wskaźniki chemiczne, zazwyczaj z tuszem zmieniającym zabarwienie w przypadku zaistnienia odpowiednich warunków. Kontrola wsadu jak również osobno każdego pakietu zawierającego narzędzia medyczne.
Kontrola biologiczna: wskaźniki biologiczne - przetrwalniki bakterii najbardziej odpornych na dany typ sterylizacji w postaci testów paskowych lub ampułkowych. Kontrola okresowa minimum raz na tydzień lub przy każdym wsadzie np. przy sterylizacji implantów (również śrub).
Sama kontrola fizyczna nigdy nie sprawdzi warunków panujących wewnątrz sterylizowanych pakietów, dlatego niezbędna jest również kontrola chemiczna. Wskaźniki biologiczne z kolei, pozwalają na zagwarantowanie, że warunki sterylizacji faktycznie są wystarczające do unicestwienia groźnych dla życia i zdrowia mikroorganizmów.
Kontrola chemiczna
Jest oparta na reakcji chemicznej substancji wchodzących w skład wskaźnika, co skutkuje zmianą barwy. Niektóre testy, jak 4a 5 MS, funkcjonują na zasadzie „przesuwającej się substancji” (podobnie jak w termometrze rtęciowym), która musi przekroczyć pewną granicę, aby wynik można było uznać za poprawny.
Wyróżniamy:
- Kontrolę codzienną– testy Bowie&Dick (cykl Bowie&Dick - 3,5min w 134oC), sprawdzają skuteczność usuwania powietrza i dobrą jakość pary wodnej. Należy przeprowadzić 1 taki test każdego dnia, przed rozpoczęciem pracy.
- Kontrola ekspozycji – tzw. testy procesu, które sygnalizują jedynie, że dane opakowanie, pakiet czy wskaźnik zostały poddane danemu procesowi sterylizacji. Zaliczają się do niej wskaźniki Typu 1 umieszczone na etykietach, taśmach, plombach czy opakowaniach papierowo-foliowych.
- Kontrola każdego wsadu:
o Z przyrządem PCD – jeden wskaźnik Typu 5 lub 6 wewnątrz Helix PCD umieszczony w trudno dostępnym miejscu
o Bez przyrządu PCD – opakowane wskaźniki chemiczne 5 lub 6 umieszcza się w różnych trudno dostępnych punktach komory sterylizatora:
Dla komory <20l – 2 testy
Dla komory >20l – min. 3 testy
Wynik tej kontroli pozwala na zwolnienie wsadu ze sterylizatorni. Odbarwione wskaźniki, na potwierdzenie prawidłowego wyniku testu wsadu, należy wkleić do dokumentacji.
- Kontrola każdego pakietu – wskaźniki chemiczne Typu min. 4 (zaleca się 5 lub 6) należy umieszczać wewnątrz każdego opakowania. W przypadku większych koszy, tac czy kontenerów, zaleca się umieszczanie przynajmniej 2 testów w przeciwległych rogach. Prawidłowe wybarwienie (lub przesunięcie substancji) potwierdza prawidłowe parametry sterylizacji wewnątrz opakowania i pozwala na wykorzystanie wysterylizowanego materiału. Dokumentacja w miejscu użycia materiału sterylnego.
Typy testów chemicznych
- Typ 1 (wskaźnik procesu) – wskaźnik zmienia barwę po ekspozycji na odpowiedni czynnik sterylizujący. Najczęściej są umieszczane na zewnętrz opakowań (np. etykiety podwójnie przylepne). Potwierdzają jedynie obecność czynnika sterylizującego w trakcie procesu.
- Typ 2 (wskaźnik do określonych procedur badawczych) – do tej grupy zaliczają się: Testy Bowie&Dick i PCD Helix z testem chemicznym.
- Typ 3 (wskaźnik jednoparametrowy) – zaprojektowane na jeden z krytycznych parametrów, w praktyce stosowane jedynie przy sterylizacji radiacyjnej.
- Typ 4 (wskaźnik wieloparametrowy) – zaprojektowane by kontrolować dwa lub więcej krytycznych parametrów sterylizacji. Najniższa jakość kontroli poszczególnych pakietów
- Typ 5 (wskaźnik zintegrowany) – zaprojektowane by kontrolować wszystkie krytyczne parametry sterylizacji.
- Typ 6 (wskaźnik emulacyjny) – opracowane by kontrolować wszystkie krytyczne parametry konkretnego cyklu sterylizacji. Zapewniają najwyższą jakość kontroli, a co za tym idzie największy poziom bezpieczeństwa. W przeciwieństwie do testów niższej klasy, testy emulacyjne należy dobrać odpowiednio do stosowanego cyklu – np. dla 5,3min w 134oC lub dla 7min w 134oC
Kontrola biologiczna
Polega na sprawdzeniu poprawności sterylizacji w sposób praktyczny - poprzez poddanie procesowi sterylizacji żywych bakterii, jak najbardziej wytrzymałych na dany proces, a następnie sprawdzenie czy coś przetrwało.
Prowadzona może być zewnętrznie, poprzez wysyłanie wysterylizowanych testów biologicznych do zewnętrznego laboratorium – np. Państwowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, lub wewnętrznie poprzez samodzielną inkubację i kontrolę wyników.
Kontrolę biologiczną należy wykonywać przynajmniej raz w tygodniu (codziennie w przypadku implantów) poprzez umieszczenie podczas sterylizacji, w trudno dostępnych miejscach sterylizatora:
- 2 testów dla komory <20l
- Min. 3 testów dla komory >20l
Do inkubacji zawsze należy dołączyć tzw. próbę ślepą lub kontrolę pozytywną, czyli test nie poddany sterylizacji, w celu potwierdzenia żywotności mikroorganizmów i prawidłowego przebiegu inkubacji.
Typy testów biologicznych
- Testy paskowe – tzw. „Sporale”, czyli populacja przetrwalników bakterii (sporów) umieszczonych na pasku bibuły i zabezpieczona w opakowaniu, np. z papieru pergaminowego, które przepuszcza czynnik sterylizujący, ale nie przepuszcza mikroorganizmów. Wymagają wykonania posiewu w warunkach jałowych oraz 7 dniowej inkubacji na pożywce. Wynik odczytuje się wizualnie poprzez sprawdzenie wzrostu bakterii – zmętnienie zawiesiny w probówce lub kolonie na płytce Petriego oznaczają nieprawidłową sterylizację.
- Testy ampułkowe – zawierają wewnątrz powyższy test paskowy, zazwyczaj w postaci krążka bibuły oraz szklaną ampułkę z pożywką, zaopatrzoną w substancję zmieniającą kolor przy odpowiedniej zmianie pH. Wszystko zamknięte jest w fiolce z korkiem z filtrem oraz odklejaną etykietą ze wskaźnikiem chemicznym procesu. Po sterylizacji wymagają jedynie rozkruszenia ampułki z pożywką i inkubacji w odpowiedniej temperaturze przez 24-48h (w zależności od rodzaju testu). Wynik odczytuje się wizualnie poprzez sprawdzenie koloru pożywki po inkubacji – zmiana barwy oznacza wzrost mikroorganizmów, a zatem nieprawidłową sterylizację.
- Testy szybkiego odczytu – są zaawansowanym wariantem testów ampułkowych, który pozwala na otrzymanie wyniku po kilku godzinach, a nawet 20 minutach. Wymagają specjalnego inkubatora – autoczytnika, który wykrywa wzrost mikroorganizmów poprzez odczyt fluorescencji.